
三叉神经减压术,又称三叉神经微血管减压术,是治疗原发性三叉神经痛的外科手术方法,适用于药物控制无效或无法耐受药物不良反应的患者。该手术需全身麻醉,术前需进行凝血功能检测及手术区域清洁准备。
手术通过乳突后切口开骨窗,暴露三叉神经根后分离责任血管(如小脑上动脉分支),用Teflon棉垫进行隔离。术中可采取平卧体位结合手术床倾斜30°的改良方式,使用气动臂固定内镜以提高视野清晰度,减少视觉死角 。术后需监测脑脊液漏及并发症,包括面部感觉障碍、听力下降等,患者应卧床48小时并保持清淡高蛋白饮食。
该术式在传统术式基础上发展出内镜技术辅助的分支,玉溪市人民医院耳鼻喉(头颈)外科于2024年4月完成首例自主实施的内镜下三叉神经微血管减压术 。禁忌证包括严重脏器疾病及无法耐受手术的高龄患者。
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