边缘型人格障碍是什么样的？

边缘性人格障碍（BPD）是一种以不稳定和冲动为特征的疾病。该术语起源于处于精神病的“边缘” ——患有这种疾病的人似乎对现实有不同的感觉。不稳定表现在人际关系、情感和自我概念上。患有BPD的人害怕被抛弃，他们依附于亲近的人，渴望安慰和认可，并对看似微小的变化感到不安。情绪和自我概念的动荡可能包括愤怒的爆发、严重的情绪波动、绝望、偏执、自残和自杀倾向。BPD患者原本被认为处于精神病和神经症的“边界”，但他们在情绪调节方面存在困难。虽然不如精神分裂症或双相情感障碍广为人知，但 BPD 影响了 2% 的成年人。BPD通常始于青春期或成年早期，表现出很高的自残率，例如自残行为以及自杀未遂和完成率升高，患有这种疾病的人中有 10% 死于自杀。BPD 造成的损害和自杀风险在青年时期最为严重，并且随着年龄的增长而降低。BPD 在女性中比在男性中更常见，75% 的病例是在女性中诊断出来的。患有边缘性人格障碍的人通常需要广泛的心理健康服务，占精神病住院人数的 20%。然而，在帮助下，大多数受苦的人稳定下来并过上了充实的生活。

要诊断为BPD，一个人至少要有以下五种症状，由精神卫生专业人员根据DSM-5确定。

边缘性人格障碍的病因仍不完全清楚。就像许多心理疾病和问题一样，它似乎是由一个人的生理和环境之间复杂的相互作用引起的。根据DSM-5，这种疾病有很强的遗传因素，因为一级亲属患有BPD的人患这种疾病的几率是其他人的五倍。在BPD患者中，关键大脑区域(前额叶皮层和杏仁核)的活动平衡可能会发生变化。生活环境也起着重要的作用，因为BPD在那些经历过童年创伤的人身上更常见，比如虐待或遗弃。

从历史上看，边缘人格障碍被认为几乎是不可能治疗的。但今天专家们认识到，只要坚持治疗，这种病症是可以治愈的，从而大大改善边缘人群的生活。BPD 的一线治疗是辩证行为疗法（DBT），它教导患者忍受情绪的不确定性和痛苦以及应对技巧，以调节他们的情绪并建立稳定的关系。其他形式的治疗也可能有效。认知行为疗法针对扭曲的思维模式。以移情为中心的心理治疗帮助患者应对引发边缘行为的情绪挑战。基于心理化的治疗可以帮助患者重新获得对他人心理状态的好奇心，从而利用另一个视角。除了治疗之外，还可以开具药物来帮助解决焦虑或抑郁等症状。

亲密的友谊、爱情和家庭纽带往往是边缘障碍患者最渴望的，他们经常以旋风般的方式赢得他人的支持。但是维持亲密关系是一个巨大的挑战，因为这种障碍体现了一个凄美的悖论：患者渴望亲近，但他们压倒一切的不安全感往往会赶走最亲爱的人。尽管他们通常会采取弄巧成拙的行为，但对他们来说，超越装腔作势来保持亲密关系并非不可能——而伴侣的稳定往往被证明是疗愈性的。

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