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从题主的描述主要考虑继发性毛细血管扩张的情况，通常由以下五种原因所导致的：
1. 高原性气候引起的毛细血管扩张
西藏、青海高原等地的空气稀薄，导致皮肤缺氧，机体由于高原缺氧导致红细胞数量增多，聚集增强，硬度增大，变形能力降低，而血小板聚集和pH值变化使得血液粘度增加和临界毛细血管半径增大，明显增加微血流阻力，甚至造成微血管堵塞从而进一步增加红细胞数量，血管代偿性扩张，久而久之，血管收缩功能障碍，引起永久性毛细血管扩张。
2.面部激素依赖性皮炎
激素类药膏虽有抗过敏、消炎等作用，但长期使用会影响局部的分解代谢，导致胶原变性，降低毛细血管的弹性，增加毛细血管的脆性，引起局部皮肤的毛细血管扩张，还可以出现皮肤萎缩、多毛、含铁血黄素沉积等表现。伴有皮肤屏障功能下降，皮肤耐受性下降，容易受各种理化因素刺激。
3. 物理因素刺激所致毛细血管扩张
长期遭风吹、紫外线照射、高温、寒冷等物理因素的刺激使毛细血管的耐受性超过了正常范围，引起毛细血管扩张甚至破裂，造成面部泛红或紫红色。紫外线强烈照射活化自由基，使更多的自由基攻击肌肤，破坏毛细血管壁细胞，导致细胞大量死亡和代谢紊乱，导致毛细血管壁的弹性降低。由于毛细血管存在于真皮层，可以通过收缩和扩张毛细血管控制血流量应对外界温度明显变化调节体温，而当温度骤变，超出它的耐受范围，引起毛细血管扩张
4.局部或全身疾病的并发症引起毛细血管扩张
酒渣鼻(玫瑰痤疮)、脂溢性皮炎、敏感性皮肤等面部炎症性皮肤病长期反复的炎症刺激都可以产生毛细血管扩张。血管型和血管为主型黄褐斑因为伴有明显炎症反应也伴有毛细血管扩症。此外还有civatte皮肤异色病等等都可以出现面部毛细血管扩张。
瘢痕疙瘩、放射性皮炎、肝硬化、二尖瓣狭窄及关闭不全、肺心病、甲亢、糖尿病等均可引起毛细血管扩张。
5. 错误护肤、化学因素刺激引起毛细血管扩张：本因素是当前日常生活中最常见的，因此必须是关注重点。
过度去角质、过度化学换肤或使用不恰当的祛斑霜都会破坏皮肤的天然屏障，这些化学或过敏等病理因素损伤组织细胞时，溶酶体膜易破裂，释放出多种水解酶和致炎因子。水解酶的释放使细胞自溶，并损伤其他组织细胞;肽酶的释放促进缓激肽的生成，使局部毛细血管扩张;组织胺释放因子的释放促进肥大细胞释放组织胺并通过组织胺扩张毛细血管，增加血管通透性。这些炎症介质在炎症过程中均能造成血管扩张、血管壁通透性升高，导致炎性充血和渗出等变化。
明确了造成红血丝的原因，治疗的第一步就是要避免可能原因。是激素依赖性皮炎导致的就要停止使用激素或者含有激素的护肤品。化学、物理因素导致的就要尽力减少或者避免接触。炎症性皮肤病导致的就要积极的抗炎处理、治疗原发性疾病。
不管什么原因引起的毛细血管扩张，只要皮肤耐受性正常，都可以选择强脉冲光联合多种激光来进行祛红治疗。对于皮肤耐受力差(皮肤屏障功能受损)，伴有明显炎症反应的毛细血管扩张，如面部激素依赖性皮炎不稳定期，敏感性皮肤不稳定期，血管型黄褐斑我们通常需要先进行药物抗炎、修复治疗，这些炎症引起的毛细血管扩张通常外观上除了一根根清晰可见的红血丝外，更多的是炎症引起的弥漫性潮红。控制好炎症后潮红就会明显好转，这时面部外观就可以明显改善。
