臂丛损伤

臂丛损伤

臂丛损伤(brachial plexus injury)的认识,最早是1768年Smeillie首次描述的1例臂丛产瘫麻痹。此后Ducheme(1861)、Erb(1874)描述了上干型产瘫,Klumpke(1885)描述了下干型产瘫。1874年Flaubert首次报道成人外伤性臂丛神经损伤,1886年Thorburn首次进行了臂丛神经损伤手术修复。但直至1966年SICOT巴黎会议,臂丛神经损伤修复的疗效一直令人失望。中国医疗队在尼日尔实施了撒哈拉以南非洲地区国家首例右全臂丛根性撕脱伤神经显微手术,采用了健侧C7神经根跨侧转位联合自体尺神经移植桥接重建技术。

臂丛损伤多由牵拉所致,如汽车或摩托车事故或从高处跌下,肩部和头部着地,重物压伤颈肩部以及胎儿难产等,暴力使头部与肩部向相反方向分离,常引起臂丛上干损伤,重者可累及中干。如患肢被皮带或传送带卷入,肢体向上被牵拉,造成臂丛下干损伤,水平方向牵拉则可造成全臂丛神经损伤,甚至神经根从脊髓发出处撕脱。

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