PrEP有个问题就是目前唯一被FDA批准的用于PrEP的药物只有Truvada，即舒发泰。Truvada是一种二合一的药，由替诺福韦（TDF）和恩曲他滨（FTC）组成。TDF和FTC都是核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），而标准的HAART方案是两款NRTI搭配一款非NRTI的抗逆转录药物，这是为了避免病毒出现抗药性。而Truvada只有两款NRTI，作为HAART方案是不够的。所以如果在服用Truvada的期间感染上HIV而自己又不知情的话，是很容易产生抗药性的，然而TDF和FTC都是治疗HIV的一线药。所以国外使用PrEP的要定期随访，一旦发现感染了立即切换成标准的HAART方案。所以普及PrEP不仅仅要有药物，配套的基础设施也要跟上，而这对中国是不现实的。
不过我倒是很好奇为什么FDA不干脆批准标准的HAART方案用于PrEP，是害怕副作用太大吗？如果是这样随着新一代的抗逆转录药物如TAF，DTG，BIC的问世，我相信标准的HAART被批准用于PrEP指日可待。
