茶有很多种：根据发酵的不同，再加工的基本茶叶可分为绿茶、蓝茶、红茶、黄茶、白茶和黑茶等六大类
浓茶会使人脱水，降低尿酸的肾排泄，不利于降尿酸
目前关于茶对血尿酸水平、痛风风险的研究结果有很多矛盾之处，有些研究显示喝茶可以降低血尿酸和痛风风险，有些研究显示对血尿酸和痛风风险无显著关联，有些研究显示喝茶会升高血尿酸和增加痛风风险[6,7]。
Guo H 等研究人员前瞻性研究探讨剂量-反应关系，目的是定量调查茶与患痛风风险之间的关系[8]。 该研究包括英国生物银行的447658名参与者，他们最初没有痛风。
在13.42年的中位随访期间，记录了3053例痛风病例：
Liu H 等研究人员使用遗传变异作为工具来估计茶或咖啡摄入量对痛风的影响[9]，喝茶可以显著降低高尿酸血症和痛风风险，但凉茶摄入量对痛风没有显著影响。
Bahorun T 等人开展了一项前瞻性随机对照研究中，评估了红茶对血尿酸和 c 反应蛋白(CRP)水平的影响[10]，研究组每天饮用9克红茶(相当于三杯茶)，连续12周不添加任何添加剂。研究结果显示在基线值最高的男性和女性组中，红茶摄入量分别显著降低了 9.4 % 和 7.1 % 的血尿酸。
茶对痛风的影响主要与茶叶中的茶多酚、黄酮类组分、矿物质有关
儿茶素（占茶多酚总量的70%-80%）是茶叶中数量最多的一类，多项研究显示儿茶素可以显著降低血尿酸和痛风风险（如下图所示）。
国内的茶叶品类中，建议尿酸高的人，选择依据：绿茶＞红茶＞白茶，且淡茶优于浓茶
乳制品中发挥降低血尿酸、预防痛风发作的主要成分为糖巨肽GMP和乳脂蛋白G600[具有足够样本量的前瞻性队列或横断面研究，乳制品可以降低痛风风险 44%（0.56，95% CI 0.44-0.70）、降低高尿酸血症风险 50%（0.50，95% CI 0.37-0.66）[1]。
Mena-Sánchez G等研究人员对来自PREDIMED-Plus队列的6329名超重/肥胖和MetS的男性/女性(平均年龄65岁)进行了基线横断面分析，大量食用总乳制品、总牛奶、低脂乳制品、低脂牛奶、低脂酸奶和奶酪与高尿酸血症的风险降低有关[2]。
乳制品中发挥降低血尿酸、预防痛风发作的主要成分为糖巨肽GMP和乳脂蛋白G600[3,4]。
新英格兰的一项调查告诉我们，动物肉类和海鲜的摄入在所有食物中与痛风发作的相关性最强，牛奶(尤其是低脂奶)和酸奶不仅不升高尿酸，反而可以降低痛风风险
大量的研究显示，富含乳铁蛋白和酪蛋白的牛奶、鸡蛋清有利于降低血尿酸
尤其是酸奶（注意不是酸乳）
酸奶都是发酵过的，富含乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌，这些益生菌即便不能直接降低血尿酸或预防痛风发作
酸奶也可以改善肠道菌群结构、产生的有益物质进入人体后，会改善人体代谢、提高身体体质，间接降低血尿酸
碳酸氢钠和柠檬酸盐制剂各有不同适用患者，各有优劣势
若将每天的饮用水替换为苏打水，每天最多摄入 0.8~1.8 g 碳酸氢钠，低于碳酸氢钠的标准剂量
因此，降尿酸效果：等量饮用水+临床剂量碳酸氢钠片（小苏打片）＞苏打水＞等量的饮用水
通过碳酸氢钠、柠檬酸盐碱化尿液，促进尿酸排泄已进行了大量的临床研究，也验证了其降低血尿酸的能力
中华医学会内分泌学会高尿酸学组执行组长李长贵授的课题组对青岛大学附属医院痛风专科门诊200 例痛风患者进行前瞻性、随机、平行对照试验。参与者随机分为两组(1:1)，碳酸氢钠组(3g /天)和柠檬酸盐混合物组(7g /天)。所有患者在开始时均给予 25 毫克/天的苯溴马龙，并维持 50 毫克/天的剂量[5]。
共有 182 例患者完成了为期 12 周的尿碱化研究。两组患者尿液 pH 值从基线至随访结束时间点均显著升高(碳酸氢钠组，5.50 ~ 6.00,P < 0.05;柠檬酸盐混合组，5.53 ~ 5.93,P < 0.05)。而各治疗组间尿液pH值的比较显示各时间点无显著差异。
试验12周后，碳酸氢钠组估计肾小球滤过率(eGFR)显著下降(P < 0.01)，而柠檬酸盐混合物组与基线和末次随访相当(P > 0.05)。
尿液分析结果显示，碳酸氢钠组隐血发生率高于柠檬酸盐混合物组(38% vs 24%， P < 0.05)，并伴有肾结石相似的发生。
随访 12 周后，柠檬酸盐混合物组两次痛风发作频率显著低于碳酸氢钠组(4% vs 12%， P = 0.037)。未发生治疗后出现的不良事件。二者降尿酸效果无显著差异，均可显著降低血尿酸
柠檬酸盐合剂对尿碱化的疗效、降尿酸效果与碳酸氢钠在苯溴马龙治疗下相当，且无明显不良反应。柠檬酸盐合剂在降低尿隐血发生率和痛风发作频率方面优于碳酸氢钠。
即：柠檬酸盐对高尿酸血症、痛风患者的效果优于碳酸氢钠（小苏打）
柠檬水对高血尿酸的人的效果已有临床研究进行过验证
研究发现，柠檬汁与柠檬水的提取物均可以有效降低高尿酸血症患者的血尿酸
对柠檬降低血尿酸的机制研究发现，其降低血尿酸主要是通过如下方式：
咖啡是世界上仅次于水的最常见的饮料，然而关于喝咖啡对健康是有益还是有害的争论仍在继续
谨记 2 条原则：
因为速溶咖啡里添加了大量的糖分和植脂末，会升高血尿酸和痛风风险。
Nicolopoulos K 等研究人员利用英国生物银行中多达 333214 名白种英国血统参与者的信息，开展一项孟德尔随机化全现象关联研究(MR-PheWAS)，以检查习惯性咖啡摄入与全方位疾病结果之间的因果关系。构建了习惯性咖啡消费的遗传风险评分，并在1117个病例对照系列中筛选了与疾病结局的关联。所有在错误发现率控制阈值(5.8 × 10-4)下的信号都进行孟德尔随机化(MR)分析，并在可能的情况下在独立数据源中进行复制[11]。
最初的全现象关联分析确定了代表五种不同疾病的13种结局的信号，咖啡与痛风风险的信号最强(P = 2.3 × 10-12)
Liu H 等研究人员使用遗传变异作为工具来估计啡摄入量对痛风的影响[9]，喝咖啡可以显著降低高尿酸血症和痛风风险。
Choi HK 利用第三次全国健康与营养调查(1988-1994)中 14758 名年龄为20岁的参与者的数据，使用线性回归分析了咖啡和咖啡因摄入量与血清尿酸水平之间的关系，发现[12]：
这一结果在亚洲人群及中国人中也被证实[13,14]。
Honda S 等采用粒径排除柱层析法对咖啡提取物进行分析导向纯化，在所有分离组分中隐绿原内酯和新绿原内酯具有最强的黄嘌呤氧还酶抑制活性，应该是咖啡降低血尿酸最主要的组分[15]。
Guo H 等研究人员前瞻性研究探讨剂量-反应关系，目的是定量调查咖啡与患痛风风险之间的关系[8]。 该研究包括英国生物银行的447658名参与者，他们最初没有痛风。在13.42年的中位随访期间，记录了3053例痛风病例：
这一结果在多项研究中也都被广泛证实[16~19]。
Shirai Y 等研究人员首次进行孟德尔随机化分析咖啡对血尿酸水平和痛风的影响，即使在调整血尿酸水平后，增加咖啡摄入量也能显著降低痛风风险，即：咖啡对痛风的影响与血尿酸降低无直接关联[20]。
与阴性对照组相比，Matosinhos RC等发现咖啡酸和绿原酸直接降低了急性痛风小鼠模型的高痛觉，抑制中性粒细胞迁移，促炎细胞因子浓度(IL-1β、IL-6和TNF-α)降低，进而降低痛风风险[21]
Meng Y 等搭建了一个简易仿生研究平台，绿原酸(CGA)可以在45 h(对照组)至122 h (2 mM CGA)期间阻碍尿酸盐晶体的形成，这可能是长期饮用咖啡后降低痛风风险的最可能原因[22]。
咖啡对男性、女性的痛风风险存在显著差异
2018年北京协和医院的一项荟萃分析，系统地检索了PubMed（1966年至2017年6月）和Embase（1980年至2017年6月）数据库中的文献以确定不同饮食因素与痛风和高尿酸血症发生率之间的关系。涵盖了 19 项具有足够样本量的前瞻性队列或横断面研究，所有研究涉及红肉、海鲜、酒精、果糖、乳制品、大豆食品、高纯度蔬菜和咖啡[23]。
荟萃分析的证据表明，咖啡使男性痛风风险降低 24%、是女性痛风风险升高 58%。
咖啡对女性血尿酸、痛风风险的影响主要受到 BMI、酒、利尿剂和低脂牛奶的影响[18]：
在调整了干扰因素后，相对于不喝咖啡的女性，每天喝 1~237 ml、238~947 ml 和 ≥ 948 ml咖啡 的女性痛风风险分别降低 3%、22% 和 57% [18]。
Jamnik J 等研究人员为了调查果糖摄入与痛风和高尿酸血症的关系，检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆(截至2015年9月)，纳入了评估果糖摄入与痛风或高尿酸血症发生率的前瞻性队列研究[24]。
2 项研究涉及 12299 名参与者和 1533 例突发痛风病例，在平均 17 年的随访中评估了果糖摄入与突发痛风之间的关系。发现果糖摄入与痛风风险增加相关，摄入果糖可使痛风风险升高 62%(RR=1.62, 95% CI 1.28至2.03,p<0.0001)
2018年北京协和医院的一项荟萃分析，系统地检索了PubMed（1966年至2017年6月）和Embase（1980年至2017年6月）数据库中的文献以确定不同饮食因素与痛风和高尿酸血症发生率之间的关系。涵盖了 19 项具有足够样本量的前瞻性队列或横断面研究，所有研究涉及红肉、海鲜、酒精、果糖、乳制品、大豆食品、高纯度蔬菜和咖啡[23]。
荟萃分析的证据表明，摄入果糖可能增加高尿酸血症和痛风的风险，分别使高尿酸血症、痛风风险升高85%、114%
糖分主要通过以下方式升高血尿酸、诱发痛风
Cox CL 等研究人员分析了 10 周果糖或葡萄糖摄入对男女血浆尿酸的影响，发现摄入果糖，而不是葡萄糖，导致 24 小时血尿酸谱(P < 0.0001)显著变化。果糖和葡萄糖均能升高空腹血尿酸，果糖升高血尿酸能力更强[28]。
临床试验的多因素分析发现，日常饮酒中，每增加 10 g 的酒精，高血尿酸、痛风的发生风险增加 17%
