就在昨天，一位外地“汗友”咨询我：“我还是很怕代偿性多汗，不敢手术，但我怕电离治疗会越来越没效果，我到底该怎么办？”这位“汗友”所担心和纠结的问题也是目前大部分手汗人群所关注的。一方面，我们能看到有些自媒体在不停在宣传手术“立竿见影”的治疗效果，一方面也看到一些网友在抱怨手术的副作用，甚至后悔选择了手术。于是造成了目前大家想手术又怕副作用的纠结。
首先，媒体尤其是自媒体所宣传的内容肯定存在片面性，背后的问题被其有意回避了。手术的主要副作用——代偿性多汗，是有很高比例的发生率（80%~90%甚至以上），几乎是不可避免的事实。但代偿性多汗也有轻重之分，轻的代偿性多汗基本都是可以接受的。我们所担心的是严重的代偿性多汗。
其次，一些网友所描述的严重代偿问题是存在的，但只是小部分人（或者很小部分）。当然，我们决不能忽视这“小部分人”的情况。因此，我对每一位就诊的“汗友”给出的诚恳建议是“手术可以选择，但必须十分谨慎！”
那么，具体到每个人的情况，我们究竟如何来决策？我认为可以综合以下四个方面来考虑：
1.手汗程度严重是选择手术的前提。如果手汗严重，影响到生活、工作、社交等，则有考虑是否手术的必要。否则，不建议（当然，存在手汗不严重但有很高用手需求的，这种也是可以考虑的）
2.对日常生活、工作等的影响程度大是选择手术的必要条件。有的人手汗严重，但自我感觉影响没有那么大，那完全不必去选择手术。
3.对代偿性多汗的接受程度。大部分人都会存在代偿的情况，所以这个问题是绕不开的，在决定前必须有一定的心理准备。如果不能接受，那么坚决不选择手术。
4.将来的主要工作场所（或环境）。代偿性多汗也会受温度影响，如果在户外工作，则夏天的体验会很差。
可以对照自己上述几个方面的具体情况来决策。
但好多人并不知道自己的手汗算严重还是轻，也搞不清一般程度的代偿能到啥程度，这时不妨与“汗友”交流，或者向医生咨询。
当然，我们除了选择是否手术以外，还可以选择手术方式。手术方式是决定代偿性多汗的关键因素。关于手术方式的选择，我在其他文章有介绍，可以参考。
最后，仍然建议手术需谨慎：如果出汗不多或者影响不大，大可不必选择手术治疗。
